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Diretrizes de Cuidados Neonatais Intensivos para Recém-Nascidos de Baixíssimo Peso nos Estados Unidos

Publicado em 27/11/2024 Atualizado em 27/11/2024
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Qual o objetivo?

Mitigar os efeitos do baixo peso ao nascer sobre as chances de sobrevivência e a qualidade de vida.

Onde e quando?

As diretrizes foram adotadas nos Estados Unidos durante a década de 1980. Os resultados abaixo se referem a um estudo observacionalOs estudos observacionais analisam dados coletados em situações em que os pesquisadores não têm controle sobre a exposição de indivíduos à política ou programa social, permitindo apenas a observação das associações entre variáveis em contextos naturais. Nesse tipo de estudo, as diferenças observadas entre os grupos podem ser influenciadas por fatores que limitam a capacidade de estabelecer relações causais diretas entre o programa e os resultados observados. As metodologias não-experimentais listadas nas tags da página são formas tipicamente escolhidas para contornar esse problema! que usa dados do universo de crianças nascidas no país entre 1983 e 2002.

Como é o desenho?

Foram estabelecidos padrões uniformes para o cuidado e equipamento em todas as unidades de terapia intensivas (UTIs) neonatais. Em particular, as diretrizes estabeleceram protocolos padronizados para cuidados de bebês que nasceram com menos de 1.500 gramas ou com menos de 32 semanas de gestação.

O que aprendemos com o monitoramento e avaliação?

Foram documentadas, no artigo publicado listado na seção abaixo, as seguintes evidências de monitoramento e impacto causal:

  • dados de recursos usados por hospitais entre 1991 e 2006 indicam sugerem que o corte de peso de 1.500 gramas era utilizado pelas equipes médicas para determinar o uso de tratamentos intensivos e medidas adicionais (como ultrassons cranianos), nos casos em que os bebês nasciam com mais do que 32 semanas de gestação, aumentando em 4.000 dólares (ou 10%) o gasto médio hospitalar com a criança [1];
  • redução de 12% a 22% (ou de 0,67 a 1,2 ponto percentualO efeito de um programa em termos percentuais (%) é diferente do efeito do programa em pontos percentuais! Por exemplo, se uma variável binária teria média de 10% na ausência da iniciativa, um impacto de 5 pontos percentuais representa aumento de 50% (=5/10).) na taxa de recém-nascidos de menos de 1.500 gramas que morreram durante o primeiro ano de vida, quando comparados a bebês que nasceram com peso um pouco acima do corte [1].

Quais as fontes bibliográficas dessa informação?

  1. Almond, D., Doyle Jr, J. J., Kowalski, A. E., & Williams, H. (2010). Estimating Marginal Returns to Medical Care: Evidence from At-Risk Newborns. The Quarterly Journal of Economics, 125(2), 591-634.

Estamos trabalhando para que as páginas contemplem toda a evidência documentada sobre o tema e estejam sempre atualizadas. Se você quiser sugerir algum artigo, entre em contato.