Expansão das Clínicas Públicas de Planejamento Familiar nos Estados Unidos durante as Décadas de 1960 e 1970

Criar condições melhores para que mulheres tivessem controle sobre o número e o espaçamento dos filhos que viriam a ter durante sua vida reprodutiva.

O programa foi criado em 1964, nos Estados Unidos, pelo Office of Economic Opportunity, e passou por um rápido período de expansão até 1973. As informações abaixo referem-se a estudos observacionaisOs estudos observacionais analisam dados coletados em situações em que os pesquisadores não têm controle sobre a exposição de indivíduos à política ou programa social, permitindo apenas a observação das associações entre variáveis em seus contextos naturais. Nesse tipo de estudo, as diferenças observadas entre os grupos podem ser influenciadas por fatores que limitam a capacidade de estabelecer relações causais diretas entre o programa e os resultados observados. que usam dados de natalidade e pobreza nos condados americanos.

O programa financiou a expansão de clínicas voltadas à disseminação de informações sobre saúde reprodutiva e ao apoio no planejamento familiar. Um foco especial foi a distribuição de pílulas anticoncepcionais subsidiadas, com foco em mulheres oriundas de famílias em situação de pobreza, definida como abaixo de 150% da linha de pobreza nacional.

Foram documentadas, nos artigos listados na seção abaixo, as seguintes evidências a respeito do impacto causal do programa:

• aproximadamente 8 em cada 10 dos usuários dos serviços das clínicas eram de famílias com renda abaixo de 150% da linha de pobreza nacional, indicando que o programa alcançou seus objetivos de focalização na parcela mais pobre da população [1];
• aumento de 33 a 37% (ou de 13 a 15 pontos percentuaisO efeito de um programa em termos percentuais (%) é diferente do efeito do programa em pontos percentuais! Por exemplo, se uma variável binária teria média de 10% na ausência da iniciativa, um impacto de 5 pontos percentuais representa um aumento de 50% (=5/10).) na taxa de mulheres de 18 a 44 anos oriundas de famílias com renda abaixo de 150% da linha de pobreza nacional que fizeram uso de pílulas anticoncepcionais em algum momento da vida, conforme informação autorreportada coletada em 1970 [2];
• o aumento descrito acima eliminou as diferenças de acesso ao método contraceptivo entre mulheres oriundas de famílias em situação de pobreza e aquelas que não eram oriundas de famílias em situação de pobreza [2];
• redução de 19% a 30% na taxa de fecundidade das mulheres contempladas no grupo-alvo do programa, de 6 a 10 anos após a implementação, gerada tanto por um adiamento do início da sua vida reprodutiva quanto por uma redução no número de filhos que as mulheres afetadas tiveram durante sua vida fértil [1];
• redução de 7,4% (ou 3,9 pontos percentuais) na taxa de crianças que viveram em domicílios em situação de pobreza, de seu nascimento até o período em que completaram 18 anos [2].