Informação sobre Anemia e Subsídios para Diretores de Escolas em Áreas Rurais da China
Informação sobre Anemia e Subsídios para Diretores de Escolas em Áreas Rurais da China
Qual era o objetivo?
Reduzir a prevalência de anemia e minimizar os seus impactos negativos sobre o aprendizado.
Onde e quando?
A iniciativa foi implementada em 2009 e 2010 em províncias da região noroeste da China, como parte de um estudo experimentalOs estudos experimentais utilizam mecanismos aleatórios (isto é, sorteios) para definir quem será e quem não será contemplado por um determinado programa ou política pública, garantindo que as diferenças futuras entre estes grupos possam ser atribuídas com maior credibilidade à intervenção em si — e não a diferenças entre quem é e quem não é "tratado". envolvendo uma amostra aleatória de 72 escolas rurais e 3.553 alunos.
Como era o desenho?
Com foco em alunos do 4° e do 5°, a iniciativa teve três componentes principais. Em primeiro lugar, foram fornecidos três tipos de informação aos diretores:
- a parcela de alunos com anemia matriculados em sua escola;
- descrições de métodos eficazes para reduzir a deficiência de ferro e a anemia, incluindo:
- suplementação vitamínica;
- mudanças no consumo de alimentos;
- a importância de informar os pais sobre casos da doença.
- informações sobre a relação entre anemia, frequência escolar, desempenho escolar e desenvolvimento cognitivo.¹
O programa também estruturou um sistema de subsídios para que as escolas tivessem recursos para instaurar iniciativas de combate à anemia.²
O que as evidências sugerem?
Foram documentadas, no artigo listado na seção abaixo, as seguintes evidências de impacto:
- a iniciativa aumentou a frequência dos diálogos para troca de informações nutricionais sobre a anemia entre diretores e famílias [1,2];
- embora os diretores tivessem liberdade para adotar qualquer abordagem de sua escolha, na prática, eles relataram utilizar três estratégias principais:
- redução de 14% (ou de 3 pontos percentuaisO efeito de um programa em termos percentuais (%) é diferente do efeito do programa em pontos percentuais! Por exemplo, se uma variável binária teria média de 10% na ausência da iniciativa, um impacto de 5 pontos percentuais representa um aumento de 50% (=5/10).) na proporção de crianças anêmicas nas escolas participantes, no horizonte de 6 meses após a implementação, embora o resultado seja imprecisamente estimadoDiz-se que um resultado estatístico é imprecisamente estimado quando ele também é consistente com valores distantes de um valor de referência (por exemplo, 0), após incorporada à análise as incertezas associadas à generalização para outras amostras de indivíduos de uma população. [1].
- Um exemplo da evidência levada aos pais foi a avaliação de impacto dessa iniciativa de suplementação de ferro e desverminação, implementada em 2001 e 2002, em centros de educação infantil de Déli.
- Os orçamentos operacionais das escolas eram limitados e ofereciam pouca flexibilidade para a compra de insumos.
Quais as fontes da informação?
- Miller, G., Luo, R., Zhang, L., Sylvia, S., Shi, Y., Foo, P., … & Rozelle, S. (2012a). Effectiveness of Provider Incentives for Anaemia Reduction in rural China: a Cluster Randomised Trial. BMJ, 345.
- Miller, G., Luo, R., Zhang, L., Sylvia, S., Shi, Y., Foo, P., … & Rozelle, S. (2012b). Online Appendix: Effectiveness of Provider Incentives for Anaemia Reduction in rural China: a Cluster Randomised Trial. BMJ, 345.
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