Estudo Experimental VASIN sobre Suplementação Neonatal de Vitamina A na Índia
Estudo Experimental VASIN sobre Suplementação Neonatal de Vitamina A na Índia
Qual era o objetivo?
Reduzir a mortalidade infantil nos primeiros meses de vida.
Onde e quando?
A iniciativa, que recebeu o nome de VASIN, foi implementada entre 1998 e 2001 em dois distritos rurais do estado de Tamil Nadu, no sul da Índia, no contexto de um [glossário id=363]estudo experimental[/glossário] envolvendo 11.619 recém-nascidos acompanhados do nascimento até os 6 meses.
Como era o desenho?
Com público-alvo composto por todos os nascidos vivos nas regiões do estudo, foi estruturado um esquema de suplementação nutricional no primeiro e segundo dias de vida, com administração oral de 24.000 UI de vitamina A por dose, em cápsulas de gelatina, com solução oleosa comestível.¹
O que aprendemos com o monitoramento e avaliação?
Foram documentadas, no artigo listado na seção abaixo, as seguintes evidências:
- 8 em cada 10 recém-nascidos receberam a suplementação nas primeiras 24 horas de vida [1];
- a iniciativa levou a melhorias expressivas em indicadores de saúde neonatal, em particular, a reduções na mortalidade infantil:
- houve redução de 22% no risco relativo de morte no primeiro ano de vida entre crianças, que correspondeu a uma queda de 12,6 óbitos por 1.000 crianças-ano na taxa de mortalidade, de 69,1 para 53,8 [1];
- esses efeitos foram concentrados em crianças do sexo masculino, com peso ao nascer menor do que 2.500 (2.000) gramas, para as quais houve redução de 37% (52%) no risco relativo de morte até 6 meses [1].
- O grupo controle recebeu um placebo indistinguível em aparência e composição. O comparador foi placebo em cápsulas idênticas, e mães e equipe permaneceram mascaradas quanto à alocação.
Quais as fontes da informação?
- Rahmathullah, L., Tielsch, J. M., Thulasiraj, R. D., Katz, J., Coles, C., Devi, S., John, R., Prakash, K., Sadanand, A. V., Edwin, N., & Kamaraj, C. (2003). Impact of Supplementing Newborn Infants with Vitamin A on Early Infant Mortality: Community-Based Randomised Trial in Southern India. British Medical Journal, 327, 254.
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