Equipes Móveis e Incentivos para Imunização de Crianças em Udaipur

Estabelecer a disponibilidade regular e gratuita de serviços de imunização para bebês, informando às mães sobre seus benefícios, para melhorar as taxas de imunização completa entre crianças no primeiro ano de vida.

A intervenção foi implementada pela organização não governamental Seva Mandir em 134 vilarejos rurais em Udaipur, no estado do Rajastão, na Índia, entre os anos de 2004 a 2007.

A intervenção estabeleceu equipes móveis de imunização e, em cada vilarejo participante, um assistente social teve por responsabilidade identificar as crianças da faixa etária apropriada. Realizada a identificação, as mães foram informadas sobre os centros de imunização e sobre os benefícios da imunização completa.

Nas equipes móveis, que eram formadas por uma enfermeira e um assistente, as crianças contempladas receberam um pacote estendido de imunização da OMS/Unicef, fornecido pelo governo indiano. O pacote incluiu 1 dose da vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guérin), três doses da vacina DPT (difteria-coqueluche, tétano), 3 doses da vacina oral da poliomielite e 1 dose da vacina contra o sarampo. O objetivo central era de que a criança estivesse totalmente imunizada por volta de 1 ano de idade, depois de visitar o centro de imunização por 5 vezes.

A equipe realizava o acampamento em datas fixas todos os meses, em horário determinado, entre 11h e 14h. Na primeira imunização, todas as crianças também receberam um cartão oficial de imunização indicando seu nome, o nome do(s) pai(s) e a data e tipo de cada imunização realizada.

Adicionalmente, como forma de incentivar as práticas de imunização, a intervenção também ofereceu aos pais 1 quilograma de lentilhas por visita à equipe móvel e um conjunto de thalis (placas de metal usadas para as refeições) após a conclusão da imunização completa da criança.

Foram documentadas, no artigo listado na seção abaixo, as seguintes evidências a respeito do impacto causal do programa:

• aumento, em mais de 6 vezes, na taxa de imunização completa entre crianças de 1 a 3 anos (de 6% para 39%), aproximadamente 1 ano e meio após a implementação da intervenção [1];
• uma intervenção similar, mas que não ofereceu os incentivos para imunização descritos acima, teve o efeito de aumentar em três vezes as taxas completas de imunização (de 6% para 18%), sugerindo que pequenos incentivos à demanda por serviços de saúde podem ser complementares ao aumento na oferta de serviços em atenção básica [1].