Estudo Experimental de Suplementação de Ferro e Zinco no Vietnã

Gerar melhorias no status nutricional, nos padrões de crescimento e de morbidade de crianças em situação de pobreza.

A iniciativa foi implementada entre março e novembro de 1998 no distrito rural de Que Vo, no Delta do Rio Vermelho, no Vietnã. As informações abaixo referem-se a um estudo experimentalOs estudos experimentais utilizam mecanismos aleatórios (isto é, sorteios) para definir quem será e quem não será contemplado por um determinado programa ou política pública, garantindo que as diferenças futuras entre estes grupos possam ser atribuídas com maior credibilidade à intervenção em si — e não a diferenças entre quem é e quem não é "tratado". envolvendo 915 mães e bebês de 4 a 7 meses de idade.

Foi estruturado um esquema de suplementação nutricional por 6 meses, que incluiu os seguintes grupos experimentais:

1. 10 mg de ferro por dia, na forma de sulfato ferroso;
2. 10 mg de zinco por dia, na forma de sulfato de zinco;
3. combinação de 10 mg de ferro e 10 mg de zinco por dia.¹

Todos os suplementos foram administrados em xarope adocicado, por meio de seringa plástica, diretamente na boca da criança, 7 dias por semana, no período da manhã, em ponto central do vilarejo ou na residência do agente comunitário responsável pela operacionalização do programa. Foi dada orientação às famílias para não oferecer alimentos ou líquidos por até 2 horas após a dose.

Foram documentadas, no artigo listado na seção abaixo, as seguintes evidências:

• houve ampla adesão aos protocolos da intervenção clínica: as crianças consumiram, em média, 174 doses ao longo dos 6 meses de intervenção, correspondendo a mais de 95% das doses previstas [1];
• a suplementação com zinco gerou algumas melhorias em indicadores de desenvolvimento físico durante a infância, propulsionadas por ganhos maiores de peso:
  • houve, por exemplo, variações 16% e 17% de um desvio padrão menores do que nos outros grupos em indicadores normalizados de peso-por-idade e de peso-por-altura para as crianças que receberam suplementação com zinco [1];
  • não, no entanto, foram encontradas evidências de efeitos estatisticamente significantesChamam-se de estatisticamente significantes as estimativas de impacto que são distinguíveis de 0, após incorporadas à análise as incertezas associadas à generalização para outras amostras de indivíduos e estudos. sobre um indicador normalizado de altura-por-idade, desnutrição crônica ou desnutrição aguda [1];
  • nenhum dos outros braços analíticos do estudo revelou efeitos semelhantes ao que envolveu suplementação com zinco [1];
• também não foram encontradas evidências de efeitos estatisticamente significantes de nenhum tipo de suplementação sobre a incidência, número de episódios ou duração de diarreia, febre, tosse ou infecções respiratórias agudas ao longo do período de acompanhamento [1].²