Projeto JiVitA de Suplementação de Vitamina A ou β-Caroteno na Gestação em Bangladesh

Reduzir a mortalidade materna e infantil.

O projeto JiVitA foi implementado entre 2001 e 2007 em áreas rurais de Gaibandha e Rangpur, no Bangladesh. As informações abaixo referem-se a um estudo experimentalOs estudos experimentais utilizam mecanismos aleatórios (isto é, sorteios) para definir quem será e quem não será contemplado por um determinado programa ou política pública, garantindo que as diferenças futuras entre estes grupos possam ser atribuídas com maior credibilidade à intervenção em si — e não a diferenças entre quem é e quem não é "tratado". com foco em 125.257 mulheres que participaram do estudo durante a gestação e uma coorte analítica de 59.666 gestações que foram acompanhadas até 12 semanas após o desfecho da gravidez.

Foi estruturado um esquema de suplementação nutricional semanal com visitas domiciliares, iniciado no primeiro trimestre de gestação e mantido até 12 semanas pós-parto (84 dias), com foco em mulheres casadas em idade reprodutiva (13 a 45 anos). O estudo incluiu os os seguintes grupos experimentais:

1. vitamina A, na forma de 7.000 µg de retinol por semana;
2. 42 mg de β-caroteno por semana.¹

Foram documentadas, no artigo listado na seção abaixo, as seguintes evidências:

• houve forte adesão aos protocolos do estudo: por exemplo, 80% das participantes consumiram 65% das doses semanais, e, 80% das participantes receberam, no total, de 93% a 94% do regime previsto [1];
• a suplementação com vitamina A gerou redução de 23% (ou de 2,1 pontos percentuaisO efeito de um programa em termos percentuais (%) é diferente do efeito do programa em pontos percentuais! Por exemplo, se uma variável binária teria média de 10% na ausência da iniciativa, um impacto de 5 pontos percentuais representa um aumento de 50% (=5/10).) na ocorrência de cegueira noturna gestacional [1];
  
• não foram, no entanto, encontrados efeitos estatisticamente significantesChamam-se de estatisticamente significantes as estimativas de impacto que são distinguíveis de 0, após incorporadas à análise as incertezas associadas à generalização para outras amostras de indivíduos e estudos. sobre mortalidade materna relacionada à gravidez (da gestação até 12 semanas pós-parto), peso ao nascer e mortalidade até 12 semanas de vida [1].²