Programa Nurse-Family Partnership de Apoio à Gestação e ao Desenvolvimento Infantil em Memphis

Desenvolver competências parentais e auxiliar no planejamento em termos sociais e econômicos da vida materna, promovendo o desenvolvimento infantil.

O programa Nurse-Family Partnership foi implementado em 1990, em Memphis, Tennessee, nos Estados Unidos, no contexto de um estudo experimentalOs estudos experimentais utilizam mecanismos aleatórios (isto é, sorteios) para definir quem será e quem não será contemplado por um determinado programa ou política pública, garantindo que as diferenças futuras entre estes grupos possam ser atribuídas com maior credibilidade à intervenção em si — e não a diferenças entre quem é e quem não é "tratado". envolvendo aproximadamente 1.200 famílias.

A iniciativa operou promovendo comportamentos maternos saudáveis e habilidades parentais, durante a gravidez, e do nascimento até o aniversário de 2 anos da criança, para mães “de primeira viagem”, socialmente vulneráveis, solteiras e que estavam grávidas de 28 semanas ou menos.

Durante as visitas, os enfermeiros buscaram auxiliar as mães no reconhecimento de complicações na gravidez e na administração de cuidados pré-natais adequados. Após o parto, os enfermeiros também promoveram cuidados em saúde infantil e deram orientações sobre formas de interação capazes de promover o desenvolvimento emocional e cognitivo. Por fim, o programa auxiliou as mães no processo de estabelecimento de metas relacionadas ao trabalho, educação e futuras gestações e, em particular, estimulou o abandono do uso de tabaco, álcool e drogas ilegais.¹

Foram documentadas, no artigo listado na seção abaixo, as seguintes evidências a respeito do impacto causal do programa entre as mães e crianças convidadas a participar do programa:

• aumento de 21% e 35% de um desvio-padrãoO desvio-padrão mede a dispersão de valores de uma variável — valores mais altos indicam maior ocorrência de valores longe da média e valores mais baixos refletem maior concentração de valores próximos à média. Para a distribuição normal, ou para distribuições com um grau alto de simetria em torno da média, um aumento de 10% de um desvio-padrão equivale a um efeito de 4 percentis a partir do percentil 50: caso interpretemos o conjunto de pessoas na amostra como uma fila de 100 pessoas, um aumento de 10% de um desvio-padrão equivaleria a passar da posição 50 para a posição 54. Um aumento maior, de 30% de um desvio padrão equivaleria a passar da posição 50 para a posição 62. em um indicador de recursos e tempo dedicados ao desenvolvimento infantil no ambiente doméstico no primeiro ano de vida e aumento de 17% e 30% de um desvio-padrão no mesmo indicador no segundo ano de vida, entre meninos e meninas, respectivamente [1];
• redução de 27% e 28% de um desvio-padrão em um indicador de práticas parentais punitivas, ou de tipo abusivo, no primeiro ano de vida e de 32% e 37% de um desvio-padrão no mesmo indicador no segundo ano de vida, entre meninos e meninas, respectivamente [1];
• redução de 25% de um desvio-padrão na ansiedade, aumento de 31% de um desvio-padrão na autoestima e aumento de 21% de um desvio-padrão em um indicador de estabilidade emocional, durante o segundo ano de vida de crianças do sexo feminino, embora esses efeitos não tenham sido encontrados para mães de meninos [1];
• foram encontradas evidências de aumento significativo em indicadores de saúde gestacional e neonatal, entre meninos – por exemplo, houve um aumento de 6,4% (193 gramasO efeito de um programa em termos percentuais (%) é diferente do efeito do programa em gramas! Por exemplo, um impacto de 30 gramas em bebês que, na ausência da iniciativa, teriam 3 quilos representa um aumento de 1% (=30/3000).) no peso dos meninos ao nascer e de 2% (0,7 semana) na duração da gestação associada, embora não tenha sido encontrada evidência de efeitos semelhantes para meninas [1];
• aumento de 27% de um desvio-padrão em um indicador de habilidades cognitivas para meninos, coletado aos 6 anos, e de 12% de um desvio-padrão para meninas [1];
• aumento de 20% de um desvio-padrão na nota em um exame padronizado de Linguagem (compreensão de leitura) e de 15% de um desvio-padrão em um exame padronizado de Matemática coletado aos 12 anos, entre meninos, embora não tenha sido encontrada evidência de efeito nos mesmos indicadores entre meninas, sugerindo que o programa tem efeitos de longo prazo menos caracterizados para esse grupo de crianças [1];
• os efeitos encontrados acima, aos 12 anos entre meninos, são explicados principalmente pelos efeitos sobre indicadores de saúde ao nascer e pelos efeitos pronunciados que o programa tem sobre habilidades cognitivas medidas aos 6 anos, nenhum dos quais foram encontrados entre meninas participantes [1].

• Site oficial: https://www.nursefamilypartnership.org/
• Site oficial Tennessee: https://www.nursefamilypartnership.org/locations/tennessee/