Equipes Móveis de Imunização de Crianças em Zonas Rurais da Índia

Garantir a oferta regular e gratuita de serviços de imunização para bebês, conscientizando as mães sobre seus benefícios.

A iniciativa foi implementada pela ONG Seva Mandir em Udaipur, no estado do Rajastão, Índia, entre os anos de 2004 e 2007, no contexto de um estudo experimentalOs estudos experimentais utilizam mecanismos aleatórios (isto é, sorteios) para definir quem será e quem não será contemplado por um determinado programa ou política pública, garantindo que as diferenças futuras entre estes grupos possam ser atribuídas com maior credibilidade à intervenção em si — e não a diferenças entre quem é e quem não é "tratado". envolvendo cerca de 1.600 crianças de 134 vilarejos rurais.

Foram estabelecidas equipes móveis de imunização em cada vilarejo participante, e um assistente social ficou responsável por identificar as crianças na faixa etária apropriada. Realizada a identificação, as mães foram informadas sobre as equipes e sobre os benefícios da imunização completa de suas filhas e filhos.

As equipes móveis, compostas por uma enfermeira e um assistente, administraram às crianças um pacote ampliado de imunização da OMS/Unicef, disponibilizado pelo governo indiano. O pacote incluiu 1 dose da vacina BCG, três doses da vacina DPT (difteria-coqueluche, tétano), 3 doses da vacina oral da poliomielite e 1 dose da vacina contra o sarampo. O objetivo central era garantir que a criança estivesse totalmente imunizada até o primeiro ano de vida, após 5 visitas ao centro de imunização.¹

Foram documentadas, no artigo listado na seção abaixo, as seguintes evidências de impacto causal e custos da iniciativa:

• a taxa de imunização completa entre crianças de 1 a 3 anos triplicou (passando de 6% para 18%) cerca de 1 ano e meio após a implementação da intervenção, a um custo de 26 dólares por criança imunizada [1];
• uma iniciativa semelhante, mas que incorporou um sistema de incentivos à adesão das famílias da região, aumentou em mais de 6 vezes a taxa de imunização completa (de 6% para 39%%) — o que sugere que pequenos incentivos à demanda podem ser complementares ao aumento da oferta de serviços de atenção primária à saúde [1].