Expansão do Medicare Durante as Décadas de 1960 e 1970 nos Estados Unidos

Aumentar a cobertura de serviços de saúde para a população idosa e minimizar os efeitos de adversidades sobre as suas finanças.

O Medicare foi uma política pública de saúde criada nos Estados Unidos em 1965. Os resultados abaixo se referem a estudos observacionaisOs estudos observacionais analisam dados coletados em situações em que os pesquisadores não têm controle sobre a exposição de indivíduos à política ou programa social, permitindo apenas a observação das associações entre variáveis em seus contextos naturais. Nesse tipo de estudo, as diferenças observadas entre os grupos podem ser influenciadas por fatores que limitam a capacidade de estabelecer relações causais diretas entre o programa e os resultados observados. As metodologias não-experimentais listadas nas tags *Metodologia* da página listam algumas das formas escolhidas para contornar esse problema! que usam dados agregados de estados americanos de anos anteriores e posteriores à sua criação.

Com a criação do programa, toda a população de 65 anos ou mais foi inscrita automaticamente no Medicare Part A, um plano de saúde que cobria até 90 dias de custos de internações hospitalares após o pagamento de uma franquia com coparticipação do 61° dia em diante. Na ocasião, também foi dada a opção de inscrição no Medicare Part B, que cobria custos com médicos, também após pagamento de franquia, e com co-participação de 20%.

Foram documentadas, no artigo listado na seção abaixo, as seguintes evidências de monitoramento e impacto causal:

• aumento de 75 pontos percentuais, em média, na população de 65 ou mais coberta por algum tipo de plano de saúde [1,2];
• redução de 40% nos gastos com saúde que lançaram mão de recursos próprios, para o grupo de idosos que usavam mais recursos com serviços dessa natureza (quartil superior da distribuição) [1];
• não foram encontradas, no entanto, evidências de que a expansão do programa tenha tido efeitos estatisticamente significantesChamam-se de estatisticamente significantes as estimativas de impacto que são distinguíveis do valor zero, após incorporada à análise as incertezas associadas à generalização para outras amostras de indivíduos. sobre as taxas de mortalidade para pessoas de mais de 65 anos, no horizonte de até 10 anos após a expansão da cobertura [1].¹