Campanha Pública de Erradicação da Malária no México nos Anos 1950

Reduzir a incidência de morbidade e mortalidade associadas à doença.

A iniciativa foi implementada a partir de 1957, no México, e baseou-se na cooperação com organizações internacionais de saúde e outros países para compartilhar recursos, conhecimento e melhores práticas. Os resultados abaixo dizem respeito a um estudo observacionalOs estudos observacionais analisam dados coletados em situações em que os pesquisadores não têm controle sobre a exposição dos indivíduos à política ou ao programa social, baseando-se na observação das associações entre variáveis em seus contextos naturais. Nesse tipo de estudo, que frequentemente recebe o nome de "experimento natural" ou "quase-experimento", diferenças entre os grupos podem ser influenciadas por fatores que limitam a capacidade de estabelecer relações causais entre o programa e resultados de interesse. Estudos observacionais se apoiam nas metodologias modernas de inferência causal para contornar esse problema, construindo contrafactuais convincentes. que usa dados de uma amostra representativa de indivíduos nascidos entre 1951 e 1963.

Foram realizadas campanhas massivas de pulverização de inseticidas em áreas endêmicas para eliminar os mosquitos transmissores.

Foram documentadas, no artigo listado na seção abaixo, as seguintes evidências a respeito do monitoramento e do impacto causal da campanha de erradicação:

• em 1960, o número total de casos de malária no país tinha caído para aproximadamente 3.600, de uma estimativa de 2 milhões em 1957 [1];
• a intensidade da redução de exposição à doença após o nascimento tem associação robusta com melhorias em indicadores de longo prazo para indivíduos que moravam em estados com maior endemicidade, quando comparadas coortes nascidas antes e depois dos esforços de erradicação [1];
• houve, por exemplo, aumento de 11% a 22% de um desvio-padrãoO desvio-padrão mede a dispersão de valores de uma variável —valores mais altos indicam ocorrência de valores longe da média e valores mais baixos refletem maior concentração de valores próximos à média. Uma forma de interpretar efeitos medidos na escala de desvios-padrão, que é usada para tornar comparáveis provas usadas em diferentes contextos, é: "A cada aumento de 10% de um desvio-padrão equivale, aproximadamente, um salto de 4 posições a partir do aluno mediano (isto é, na posição 50)". Um aumento de 30% de um desvio-padrão, por exemplo, equivaleria a passar da posição 50 para a posição 62 (isto é, 30%/10% x 4 posições). Essas aproximações se tornam menos precisas para efeitos muito grandes. em um teste do quociente de inteligência aplicado em 2002, entre indivíduos do sexo masculino que passaram sua infância em estados que, antes do início dos esforços de erradicação, estavam no percentil 90 da distribuição de mortalidade por malária, e que teriam passado a um cenário de erradicação da doença depois da implementação da campanha [1];
• além disso, esses indivíduos também revelaram ter níveis de consumo domiciliar de 6,5% a 14% maiores, no mesmo horizonte temporal dos resultados acima [1];
• não foram encontradas evidências robustas de efeitos semelhantes aos descritos acima para indivíduos do sexo feminino que nasceram e viveram sua infância em estados de alta endemicidade [1];
• também não foram encontradas evidências de efeitos estatisticamente significantesChamam-se de estatisticamente significantes as estimativas de impacto que são distinguíveis de 0, após incorporadas à análise as incertezas associadas à generalização para outras amostras de indivíduos. sobre o número total de anos de estudo, para nenhum dos gêneros [1].